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子宫内膜异位症难治吗?(子宫内膜异位症怎么治疗有效?)
日期:2023-06-24 来源:未知 阅读:206
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子宫内膜异位症难治吗?

你好,如果确诊是子宫内膜异位症就需要尽早治疗,这个病是比较难治疗的,目前能根治的方法除了中医,还没有特别好的办法!所以,我建议你去看看中医!

子宫内膜异位症怎么治疗有效?

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因本病是受激素影响而发生的疾病,故主要采用激素治疗,对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗。这些方法虽有一定的治疗效果,但复发率较高,远期疗效尚不满意。一、定期随访:如患者是子宫内膜异位症早期,症状轻或无症状,可暂时观察,定期随访,对不孕者可鼓励其妊娠,往往经妊娠分娩后症状消失而愈。随访期间病情加重则应改用其他方法治疗。二、激素疗法1.雄激素;对子宫内膜异位症的痛经有特效。常用甲基睾丸素g,每日次口服;或丙酸睾丸酮g,肌注,每周次,~3个月后停药观察。每月剂量不能超过300g。否则可发生男性化表现。.假孕疗法:即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法。常用的药物有乙酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、18甲基炔诺酮等,均可用于治疗本病,一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上,并辅以一定量的雌激素,常用炔雌醇,以防止子宫内膜脱落出血,一旦发生突破性出血,可将雌激素剂量增大。一般主张持续给药6~1个月。3.假绝经疗法:是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法。用丹那唑400~800g/日,分~4次口服,一般从月经第天开始服药,当出现闭经后剂量逐渐减少至每天00g,疗程6个月。4.甲氧萘丙酸钠:为前列腺素合成抑制剂,适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者。其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠片(每片7g),然后根据情况每4~6小时服1片,维持3~天。一般无明显副反应,少数可出现疲乏,轻度头痛,胸痛等症。.三苯氧胺(TMX):一种合成非甾体类抗雌激素药,常用量每次10g,日次,连服6个月,不抑制排卵,血清LH和FSH无变化,在治疗过程中能受孕,动物实验表明无致畸作用,副作用少,价格低廉,但效果不如丹那唑,停药后复发较快。6.孕三烯酮:是一种抗雌激素类药物,剂量为每周次,每次.g,于周期的第一周开始服用,连续服6个月,如在治疗后一月未发生闭经,则增加剂量,每周3次,每次.g,停药后月经平均在33日内恢复。副作用少而且轻,不影响肝功能,生育力的恢复与丹那唑相仿。7.GnRH显效剂:能抑制性腺激素分泌,使异位内膜的生长受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入两种。剂量分别为每日3次,每次300ug,共用6个月,每6周皮下注射1次,每次6.6g,共3次,药效以皮下植入较好。副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状。三、手术治疗手术的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块,治疗不孕及根治子宫内膜异位症。根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式。1.保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗。.半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于4岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低,仅为~3%。3.根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。防治要点应根据患者年龄、临床表现、病变部位、范围以及对生育要求等酌情选用最佳的治疗方法。原则上对年轻有生育要求的患者,应多考虑药物治疗,尽可能保留卵巢及生殖功能。药物治疗有:①假孕疗法:应用大剂量含有雌激素及孕激素的甾体药物造成假孕的治疗方法。使异位内膜转化为蜕膜,以后蜕膜坏死、吸收和消退。Kistnr介绍每天用炔诺酮g、炔雌醇0.07g治疗,疗效好,不良反应轻。持续给药6-1月,症状明显缓解,病灶缩小或消失。停药后部分患者可复发。治疗结束后,在短时间内可恢复排卵功能。治疗后的妊娠率为30%-43%,适用于病情较轻,要求生育的年轻患者,以及手术后症状复发患者。②假绝经疗法:采用人工合成的17-α-乙炔睾丸酮衍生物达那唑。该药具有微弱雄激素作用,抑制促性腺激素的释放,直接影响卵巢甾类激素产生,使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长,患者出现闭经,但其FSH及LH属低值而非高值,故又称假绝经疗法。Dooski报告用本药治疗后的妊娠率为7%,治疗期间症状100%缓解,体征改善达8%。停药后有1%#0;30%复发。常用剂量为每日400-800g,分-4次口服,从月经第日开始服药,连续治疗3-6个月。停药数周内即可恢复排卵。其不良反应为潮热、出汗、痤疮、水肿、体重增加等。其他有SGPT升高,这与药物的化学结构有关,引起胆汁郁积所致,停药后即可恢复。达那唑治疗子宫内膜异位症疗效较好,不良反应轻,如合并子宫肌瘤时,还可以促使其萎缩,但其价格昂贵,尚难普遍应用。③药物性切除卵巢:即采用长效促性腺激素释放激素类似物治疗(长效GnRH-α)。药物作用是明显抑制FSH水平,减少卵巢雌激素的分泌。Mldru报道于月经第日开始,用GnRH-α100μg,皮下注射,1次/dx8d,治疗一个月测血雌二醇明显减低,与卵巢切除者相仿。治疗时病人症状改善,停止治疗一周后重新恢复月经,长程治疗和卵巢切除相似,是目前治疗子宫内膜异位症较肯定的方法。手术治疗:①保守手术:适用于要求生育的年轻患者。手术范围包括分离盆腔粘连、电灼或切除盆腔病灶、子宫悬吊术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术等。如手术未能完全切除病灶,术后宜用药物治疗3-4月。保守手术后的妊娠率为40%-60%。②半保守手术:对无生育要求者,或病情需要切除子宫而较年轻者,尽可能行保留卵巢的半保守手术,保留一侧或双侧正常的卵巢组织,以免术后出现绝经期综合征。③根治手术:病情较重,年龄较大者可行全子宫及附件切除术,达到根治目的。如粘连严重,切除子宫有困难时,可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢。

一侧输卵管堵塞不会影响试管婴儿成功率的!试管婴儿的发明,本来就是为解决输卵管不通而导致的不孕问题的。

【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高!
“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳:ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示,IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升,尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值, IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%,ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降,但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。
【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有:
1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高;
2、对超排卵反应;
3、采集的卵母细胞的数量和质量;
4、精子的质量;
5、ET的数量及质量:ET数量一般不要超过3~4个,否则临床妊娠率将明显降低;
6、子宫对孕胚的排异反应。
[试管婴儿]【科普】成功率、着床率、妊娠率这些率到底是怎么算的?
试管婴儿乃是帮助不孕夫妇早日生儿育女的利器,但医生不是神仙,现在的科技发展也没有达到药到病除的水平,因此,就像其它疾病有治愈率一样,试管婴儿也有其成功率,反映了不同年龄段患者做了试管婴儿之后成功的概率。
所谓成功,也有不同理解,比如医院会把验孕阳性作为阶段性成功的标志之一;而患者会把抱一个白白胖胖的小家伙回家作为成功。那么,成功率到底怎么理解?
请看本文的详细解析。
成功率:反映试管婴儿是否达到预期目标的指标。
成功率是一个笼统概念,根据目标的不同,会有各种成功率的计算方法。例如,中国一般以临床妊娠为主要的统计指标,则中国的试管婴儿成功率就是指临床妊娠率;美国一般以活产(有婴儿出生并存活)为主要的统计指标,则美国的试管婴儿成功率就是指活产率(也称抱婴率)。
基本定义
1.孕龄:从怀孕前的最后一次月经的第一天算起。
例如,孕30天,就是从最后一次月经的第一天开始算,第30天。
2.预产期:人类的整个孕期,平均是280天,可以以此计算预产期:末次月经的日期,月份 9,日子 10。例如,末次月经3月10日,则预产期为12月20日。
3.生化妊娠:孕早期通过生化指标判断妊娠,如血hCG数值升高,或尿的hCG检测阳性。
生化妊娠是反映胚胎早期种植的指标(孕30天之后),此时胚胎的绒毛膜已经开始产生hCG(人绒毛膜促性腺激素),可以从血液或尿液中检测出来,作为判断怀孕的指标,但还不能通过B超等手段直接观察到胚胎组织,所以称为生化妊娠。
由于胚胎发生早期自然流产的比率较高,所以生化妊娠不能很好地反映妊娠结局,主流的生殖中心基本不再统计生化妊娠率。
4.临床妊娠:除生化指标外,有临床可见的证据表明妊娠,包括B超可见的宫内妊娠囊,宫外孕,流产或刮宫可见的绒毛膜组织等。通常在孕45天左右,超声检查可以看到子宫内有妊娠囊,甚至可看到胎芽和胎心搏动。
5.持续妊娠:怀孕持续到20周或以后。
6.活产:有存活婴儿的分娩。
成功率
临床妊娠率=临床妊娠数/移植周期数
活产率(抱婴率)=有活产婴儿出生的分娩次数/移植周期数
成功率的计算还会进一步细分为新鲜周期(取卵周期内移植未经冷冻的胚胎)、冷冻周期(胚胎经过冷冻后,择期复苏移植)、供卵等,并且按照女方年龄(供卵除外)分类统计。
通常认为女方35周岁是卵巢功能的分水岭,之后卵巢功能每年都会有明显下降。因此统计成功率分组时,女方年龄会被细分为:35岁以下(不含35岁),35-37岁,38-40岁,41-42岁,43-44岁,44岁以上。
注意:无论临床妊娠率,还是活产率,均以一个接受移植的患者为整体而计算,而无论其妊娠胎数或活产的婴儿个数。例如,同一个患者,即使双胎或多胎(临床妊娠)或者分娩了2个或更多存活的婴儿(活产),仍然按一次临床妊娠或活产计算。
举例:某中心新鲜移植周期1000例,其中550个患者形成临床妊娠(无论几胎),之后有480个患者有活产(无论每次活产有几个婴儿),则该中心的新鲜移植周期的临床妊娠率为55%,活产率(抱婴率)为48%。
胚胎发育是动态过程,由于胚胎染色体异常、宫外孕、子宫问题等各种原因,会有一定比例的流产,因此活产率永远是低于临床妊娠率的。对于生殖中心来说,达成临床妊娠,已经能够初步反映其技术水平,因此可以计算临床妊娠率作为技术指标;对于患者来说,接受试管婴儿的目的是获得健康的活产后代,临床妊娠只是过程,不是终点,因此计算活产率(抱婴率)更有意义。
作为非专业人士,能够接触到的,就是成功率。通过各种途径了解到各个生殖中心的成功率,有助于选择自己的就诊医院(诊所);了解各个年龄段的成功率,则有助于选择适用于自己的辅助生殖技术。例如,在相同条件下(如患者平均年龄,病例来源,移植胚胎数目等指标相近),某两个生殖中心的成功率有明显差别(超过10%),应选择成功率高的生殖中心就诊;女方超过44岁,整体成功率只有千分之几,应综合考虑自己的身体状况、经济能力、生育意愿等,决定是否接受试管婴儿,搏一搏那千分之几的运气。
需要强调的一点是,计算成功率通常以移植周期为分母,即,患者做了试管婴儿之后,有胚胎移植回子宫,才会被统计计算。也有相当一部分患者,根本没有移植机会,例如卵子不受精,胚胎不分裂,或者胚胎染色体异常,等等,她们就不会被纳入统计。举例来说,某中心44岁以上患者的成功率是5%,看起来还是有希望的,但实际上可能做了1000个取卵周期,只有100个人有胚胎可以移植,其中5个怀孕,成功率百分之五,但所有患者的整体成功率实际上只有千分之五。因此,成功率的判断和分析要结合具体情况,不能一概而论。建议非专业人士在理解基本概念的前提下,寻求专业人员的指导,结合具体情况进行分析。
各种生殖率计算公式:
1.IVF受精率=(受精卵数/获卵总数)*100%
ICSI受精率=(受精卵数/MII卵母细胞数)*100%
2.卵裂率=(受精卵裂胚胎数/受精卵数)*100%
3.优质胚胎率=(优质胚胎数/正常受精卵裂胚胎数)*100%
4.种植率=(着床胚胎数/正常胚胎移植数)*100%
5.妊娠率=(妊娠周期数/所有移植周期数)*100%
6.囊胚率=(形成囊胚数/所有囊胚培养的胚胎数)*100%
7.流产率=(流产的周期数/所有临床妊娠周期数)*100%
8.活婴出生率=(活婴出生数/正常胚胎移植数)*100%(有问题)
9.分娩率:分娩的周期数/移植周期数。

馨宝国际助孕中心:一侧输卵管堵塞是不会影响试管婴儿成功率的,试管婴儿成功率取决于精子、卵子质量,还有受精卵等等因素。如果只是一侧输卵管堵塞的话,可以到医院进行治疗。
常见的治疗输卵管堵塞的方法有以下几种:

一、诱导排卵
对于排卵异常的女的患病者,一般都能够运用药物诱导排卵的办法来医治女人不孕。

二、医治生殖器疾病
生殖器官或其他部分发生器质性病变引起的女人不孕,如肿瘤、生殖道畸形等因素。不孕症医治前,应首先医治这些疾病。

三、医治输卵管梗阻
输卵管梗阻是引起女人不孕的因素,主要采用药物或手术医治的办法来医治女人不孕,输卵管堵塞管会变得通畅,从而解决不育。

四、改善宫颈粘液
因炎症引起的宫颈粘液稠而妨碍精子通过导致女人不孕,能够医治对宫颈粘液变得薄,有利于精子在女人不孕症的医治,达到目的。

女性出现输卵管堵塞,只要卵巢功能正常,能够正常分泌雌激素和孕激素,每个月都有优势卵泡发育成熟排出卵子,就不会对做试管婴儿产生任何影响,不影响试管婴儿的成功率。
做试管婴儿本身成功率不是太高,只有30%左右。成功与否,主要和精子与卵子是否存在染色体问题、以及胚胎发育状况是否良好、移植后女性子宫内膜发育状况、以及卵巢功能是否正常等因素有关系,和输卵管是否通畅没有关系。
输卵管堵塞,主要会影响精子通过输卵管,到达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵,对自然怀孕会产生一定影响。

你好,如果是试管的话不会有什么影响的。

子宫内膜异位症难治吗?(子宫内膜异位症怎么治疗有效?)

生化妊娠的情况下,往往不会导致输卵管出现堵塞,生化妊娠主要是受精卵进入宫腔当中,没有着床的情况下就已经随着阴道流血而排出体外,在临床上不会导致输卵管出现阻塞,输卵管出现堵塞主要是因为慢性炎症引起的。另外,如果是肿瘤的压迫或者是子宫内膜异位症的情况,也可能会导致输卵管出现阻塞,往往通过输卵管造影可以明确诊断,临床上需要做宫腹腔镜联合手术,才能使粘连的组织分离开,然后在临床上才能达到自然怀孕目的,对于生化妊娠的病人就建议在临床上要给予适当的休息,因为毕竟体内的激素水平曾经发生了变化。

绝经了还能做供卵试管婴儿吗


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